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摘要: 天气转寒,做好预防工作是关键

服务 | 军医科普:冻伤后,这样救治后果很严重!

今日播报:《女兵零下38度执勤,穿30余斤“北极熊装”防冻伤》



地处北纬50度线上的高寒区边城黑河市,被驻地群众形象地形容为“天然冰窖”,冰面上的气温最冷时低至零下38度。由于首次在边关哨位上执勤,同时为了防止冻伤,一向“偏爱风度不要温度”的女兵穿着里三层、外三层重达30多斤的服装,坚持冒着极寒气温巡逻执勤在中俄边防线上,为祖国母亲站岗。



这一期,为大家带来三大防冻救治误区,教你冻伤的正确救治方法。


误区一:冰雪搓擦救治冻伤

边防战士小孙执行巡逻任务,在雪地里长途跋涉几天几夜,双脚严重冻伤。



班长小周看见了,立即搓起一捧雪,准备动手用雪给战士小孙搓。


随行军医急忙赶来,制止了班长。班长十分不解,认为这是最有效的治疗方法。



小茵告诉您:发生冻伤时,皮肤的表层组织也发生了损伤,呈现红肿、充血、发硬。任何轻微的摩擦都会造成严重的机械损伤。再者,雪的温度在0℃以下,低温会使血液黏稠,血流变慢,易形成血栓,造成皮下组织坏死。


误区二:冻伤后烤明火复温

寒冬,战士小林独自在雪林中进行野外生存训练找寻食物,双手因此严重冻伤、肿大。


在野外治疗资源极度匮乏的条件下,小林决定取火给手部复温。



这时,小茵必须要提醒大家:过热复温方法使原已冻伤的部位再填烧(烫)伤,加重组织损伤和丢失,导致出现灾难性后果。被冻伤的地方,先是血管收缩,而后发生血管痉挛,阻碍血液流通。


如果用火去烤冻伤处.或者用热水去烫,表面的血管会扩张,而深部的血管仍处于痉挛状态。由于血液回流不畅,皮下组织缺氧,代谢产物不能排出,会使冻疮加重,甚至发生溃烂。因此,冻伤之后,42℃温水快速复温是冻伤急救的关键。


误区三:饮酒利于防寒

今日大雪,温度直逼零下,恰逢周末外出,小军欣欣然应约去赏千年古树。



这不,朋友圈里又见小军晒心情,这次与以往的不同,评论却更引人注意。


小茵一席话为我们敲响了警钟,饮酒御寒寒更寒。



其实,饮酒御寒只是一种错觉。乙醇引起血管扩张,血液循环加快,热量加快散发到体表,因而人感到暖意,但这时大量热量会通过皮肤散失,进而会使体温下降。饮酒不但不能起到御寒作用,反而易使人发生感冒、冻伤等。


军医小贴士

如何做好冻伤伤员的急救和现场处置工作呢?


首先,我们需要认识到冻伤急救的方法是否正确,对疗效影响极大。


1、 迅速将冻伤伤员尽早尽快脱离寒冷环境,转移至温暖避风处;


2、尽一切努力创造条件采用温水快速复温等正确保暖措施;


3、 对于神志清醒、无头部创伤的伤员可给予热饮。



天气转寒,做好预防工作是关键。希望广大战友照顾好身体,健健康康度过秋冬时节!


指导医师:

空军军医大学第一附属医院皮肤科 张海龙副主任医师

空军军医大学军队劳动与环境卫生学教研室 张文斌副教授

文字:贾怡斌 张明铭 柳晨琳 杨容金

漫画:蒲雪茵 陈启亮 张孟德 齐佳辰

视频:樊  超 周  航 范毅平 杨祖阁

知识链接

冻伤及其防护


1
发生原因

环境因素

气温低;相对湿度高;风力大;温差大。这些不良的气象条件是发生冻伤的重要原因。


机体状况

身体状况的强弱和对寒冷是否适应是影响冻伤的重要因素。来自寒区的军人对寒冷的适应能力要比来自热区的强,但若经过较长时间的冷适应后,可以达到几乎相同的水平。


防护措施

在同样寒冷的条件下,进行同等强度的军事圳练,比如在执勤、放哨等军事活动中,若有良好的保暖服装、棉鞋、棉手套等,可减少冻伤的发生。


2
治疗

复温

包括自然复温,体表复温和中心复温。现大多主张采用在冻结状态下温水快速融化复温为好,有利于组织存活,损伤愈合后遗症少。具体复温方法是,对处于冻结状态的病人,尽快采用40~42℃的温水浸泡复温,视组织温度回升情况,使冻区软化,皮肤、甲床转为红润即可。复温后疼痛一般加重,可适当应用镇痛剂。


水疱处理和手术治疗

对于小的水疱应防止破裂,让其自然吸收;较大的水疱可在无菌条件抽出水疱液或切开排出水疱液;感染的疱面用1:1000苯胺溶液洗,0.2%呋喃西林纱布湿敷;厚的痂皮或感染者应及时剪除,切除时尽可能保留有生机的组织。


药物

可应用40℃的1:1000氯己定溶液浸泡,每天1~2次.每次半小时,冻疮局可应用呋喃西林等外用。

(海军军医大学附属长海医院教授 苏佳灿)


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